Когда навязчивые мысли становятся психическим расстройством? И что с этим делать?

Как часто ты возвращаешься домой, чтобы проверить, выключил ли утюг? Или беспокоишься, что забыл закрыть дверь, после того как вернулся и проверил, всё ли в порядке с утюгом? Знакомая история, правда? Особенно в период сильного стресса подобные навязчивые мысли вообще не дают покоя. Весь мир рушится, ты понимаешь, что ничего не можешь с этим сделать, поэтому пытаешься контролировать хоть что-то.

У большинства людей со снижением уровня стресса пропадает и ментальный мусор. Но, к сожалению, не у всех. Людей с обсессивно-компульсивным расстройством навязчивые мысли практически не покидают. В отдельные периоды жизни они могут быть чуть менее навязчивыми, но по сути никуда не деваются.

Страх, мания, невроз… Что такое ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР — это состояние, при котором человека преследуют навязчивые мысли, идеи или желания — обсессии. Чтобы избавиться от тревоги, вызванной этими мыслями, человек совершает какие-то необдуманные действия или же придумывает целые ритуалы и сложные правила. Их называют компульсии. Вот только мысли от выполнения этих действий никуда не исчезают.

ОКР может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер. То есть, проявляться всё время, усиливаться в отдельные моменты или же появляться в каких-то определённых ситуациях.

Согласно исследованию Канадских учёных, у 80% людей иногда появляются навязчивые мысли и идеи. Но чаще всего это реакция на стресс, а не психическое расстройство.

ОКР можно диагностировать только если навязчивые мысли и необдуманные действия перерастают в манию и не позволяют человеку жить нормальной жизнью. Всемирная организация здравоохранения включает это психическое расстройство в топ-20 заболеваний, которые негативно влияют на трудоспособность.

При том, что человек почти всегда осознаёт, насколько иррационально он себя ведёт, он не может самостоятельно избавиться от ОКР. Навязчивые мысли не позволяют сосредоточиться на других аспектах жизни. Часто такие люди обрывают контакты с внешним миром и замыкаются в себе.

Откуда берётся ОКР

ОКР довольно распространённое расстройство, причины которого, к сожалению, неизвестны. Есть только статистика по заболеваемости и подтверждённые факторы риска. Среди наиболее частых случаев:

• Генетика. Близкие родственники человека с ОКР сами подвержены навязчивым мыслям.
• Аномалии в строении мозга. Исследования ещё идут, но уже заметили, что подкорковая структура и лобная кора у людей с ОКР отличаются от нормы.
• Среда. Некоторые исследования говорят, что к навязчивым мыслям могут привести детские травмы или чрезмерные стрессовые факторы.
• Инфекция. Теория PANDAS-синдрома говорит, что причиной ОКР может быть стрептококковая инфекция. Однако это очень редкие случаи.

Важно знать, что «при истощении навязчивые состояния усиливаются. Обострение их вы встретите после гриппа, после родов, при кормлении, после какой-нибудь физической болезни».

Как понять, есть ли у тебя ОКР

Люди с ОКР не выбирают о чём думать, мысли сами преследуют их. Причём они могут меняться, но всегда «требуют» соблюдения компульсивных ритуалов.

В этом и заключаются главные симптомы ОКР:

• в голове засели повторяющиеся непрошенные мысли и идеи;
• эти мысли вызывают тревогу или провоцируют фобии;
• сложно сосредоточиться на чём-то другом, навязчивые образы преследуют в общей сложности больше часа в день;
• нужно совершать иррациональные или странные действия, чтобы подавить тревогу;
• из-за навязчивых мыслей и связанных с ними действий приходится отменять встречи, пропускать работу, обычная жизнь отходит на задний план.

Типичные навязчивые мысли:

• страх запачкаться и/или подхватить инфекцию;
• опасение, что причинишь себе или другим вред;
• желания сексуального характера, чаще всего с налётом жестокости или каких-то извращений;
• страх потерять какую-то ценную вещь;
• фобии, связанные с определёнными ситуациями;
• стремление к максимальному порядку и крайняя форма перфекционизма — «всё должно быть «правильно» и по плану»;
• чрезмерная вера в приметы и «высшие силы», которые накажут, если что-то сделаешь не так.

Человек понимает, что эти мысли абсурдные, он страдает и сопротивляется им, но тревожность уменьшается только после выполнения такого же абсурдного ритуала. Например, постоянно мыть руки после соприкосновения с любым предметом или считать шаги, пытаясь подавить аморальные образы в воображении.

У некоторых людей с ОКР наблюдаются всевозможные тики: частое моргание, подёргивание конечностей, пожимание плечами, покашливание и т. д.

Как лечить ОКР

Зачастую люди пытаются сами как-то справиться. Но при появлении вышеописанных симптомов важно сразу же обращаться к психотерапевту. Причём чем раньше, тем лучше. Так как ОКР относится к тем психическим расстройствам, которые эффективнее излечиваются при ранней диагностике.

При лёгких формах ОКР помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Методику лечения разработал американский психиатр Джеффри Шварц. Она заключается в том, что ритуалы, связанные с обсессиями, постепенно упрощаются и потом исчезают вовсе. Человек тем временем учится осознавать, чем вызваны те или иные мысли, и справляться с тревогой самостоятельно.

В более сложных случаях психотерапия дополняется медикаментозным лечением — человеку выписывают антидепрессанты.

В любом случае ОКР нужно лечить, так как это расстройство негативно влияет на все аспекты жизни человека.