А вы точно психолог? Как понять, что психотерапия работает

Психология нояб. 13, 2020

Недавно youtube-блогер Ирина Шихман пристала к известному психологу Михаилу Лабковскому с кучей вопросов: как работает психотерапия, как понять, что психотерапевт хороший, почему он не несёт ответственность за состояние пациента. Интервью вышло довольно непрофессиональным, так как Ирина явно показывала свою антипатию и пыталась сделать «разоблачение века», а не построить нормальный диалог. К Михаилу и его методам можно относиться по-разному, но ответы по поводу психотерапии он давал очень точные и его выдержке в течение этого «допроса с пристрастием» можно было только позавидовать.

Так как понять, что психотерапия работает?

По словам Михаила, ты должен чувствовать, что после каждого сеанса твоё состояние улучшается. Конечно, иногда вы с психологом можете затрагивать болезненные темы, тебя может накрыть истерикой, после разговора захочется побыть в одиночестве. Но. При этом должно становиться легче.

Это работает, как на приёме у стоматолога. У тебя ноет зуб, во время лечения становится ещё больнее, но если врач сделал всё правильно, боль быстро уходит и ты забываешь, что когда-то вообще была проблема.

Отличие хорошего психолога от плохого — первый не только вскрывает рану, но и помогает её залечить.

Лабковский подчеркнул, что улучшение состояния не означает «решение проблемы за месяц». Но общая динамика, как в медицине, должна быть положительной. Если этого не происходит, значит ты работаешь не со своим специалистом и стоит его поменять. Только в случае психоанализа можно ходить к психологу по пять и больше лет, при остальных подходах проблема должна решаться существенно быстрее.

Критерии для оценки эффективности психотерапии

Американская ассоциация психотерапии (APA) даёт такое определение:

Психотерапия (индивидуальная, парная или групповая) — это практика, созданная, чтобы:

  • облегчить симптомы психических расстройств;
  • способствовать положительному изменению личности;
  • снизить вероятность будущих симптоматических эпизодов;
  • помочь человеку адаптироваться в социуме — на работе, учёбе, в отношениях;
  • помочь человеку вести здоровый образ жизни.

Критерии для оценки эффективности психологической помощи вытекают из определения APA.

Цель психотерапии — оказать помощь в изменении убеждений, эмоций, поведения и личных качеств клиента в том направлении, в котором он хочет. При этом психолог не даёт советов, не морализаторствует и не говорит, что человеку делать. Клиент сам несёт ответственность за свою жизнь и свой выбор. Если он считает по-другому, значит он не понял главного смысла терапии — научить его самостоятельно справляться со своими проблемами, за счёт чего стать более целостным и счастливым человеком.

Психолог — не нянька и не «жилетка», это специалист, помогающий пролить свет на те «места» в нашей психике, которые мы не хотим видеть.

Именно поэтому результаты психотерапии, как правило, сохраняются дольше, и реже требуют дополнительных курсов лечения, чем при приёме медикаментов или антидепрессантов. Более того, APA говорит, что в некоторых случаях эффект работы с психологом продолжает улучшаться после завершения терапии.

Почему психотерапия может не работать?

В том же интервью Лабковский сказал, что за 45 минут встречи (которая, к слову, у него довольно дорогая), его клиенты получают две вещи:

  1. Понимание того, что с тобой не так.
  2. Понимание, как эту проблему решить.

Чтобы человек начал решать проблему, Михаил даёт ему определённые задания, не советы. В принципе, так работает психологическая помощь, если описывать её в общих словах.

Психотерапия может не работать в таких случаях:

  1. Ты работаешь не со своим специалистом
    У него не та квалификация, нет знаний или опыта по теме твоего запроса. Может у него вообще нет нормального образования. Сюда же относится личностный момент. Психолог очень напоминает обидчика из детства или ты не можешь раскрыться ему по другим причинам. К сожалению, бывают случаи, когда специалисты нарушают этические нормы и ведут себя неприемлемо: грубят, перебивают, насмехаются, переходят границы. С такими нужно сразу прощаться.
  2. Ты не делаешь домашние задания
    Так бывает. Наш мозг привык действовать по привычке и боится всего нового. Особенно изменить убеждения, которые, как он думает, составляют базовую часть нашей личности. Поэтому возникает сопротивление, нежелание обдумывать некоторые вопросы или рассматривать ситуацию с другой стороны. Очень часто именно по этой причине люди бросают терапию на полпути, говоря, что им не понравился психолог. Только дело не в психологе.
  3. Тебе нужен не психолог, а психотерапевт или психиатр
    То есть, человек с медицинским образованием, который может выписывать лекарства, в частности антидепрессанты. Обычно психолог выясняет это за несколько сеансов. Он видит состояние человека, может предложить ему пройти некоторые тесты и потом направляет к необходимому специалисту.

Признаки, что психолог заслуживает доверия

Перечислим основные.

  1. У психолога есть профильное образование, практический опыт и постоянное повышение квалификации по тем направлениям, в которых он работает.
  2. Он регулярно проходит личную терапию и супервизию.
  3. Он состоит в профессиональной ассоциации психотерапевтов. Это не обязательное условие, однако оно показывает уровень специалиста.
  4. Консультации проводятся в специальном кабинете или с помощью комфортных для пользователя средств онлайн-связи.
  5. Специалист с первого сеанса выясняет запрос, устанавливает определённые цели и формирует «дорожную карту» движения к ним. Он спрашивает о самочувствии в начале и конце сеанса, задаёт вопросы и даёт задания, которые помогут разрешить проблему. Методы работы могут варьироваться от подхода.
  6. Психолог строго соблюдает морально-этический кодекс и не переходит границ профессиональной этики.

В APA говорят, что есть убедительные научные исследования, которые подтверждают связь между психическим и физическим здоровьем. Появляется всё больше доказательств, что психотерапия рентабельна, она снижает общее число заболеваемости, инвалидности и смертности, уменьшает затраты на мед помощь на 30%, улучшает эффективность выполнения работы и качество жизни в целом.

Так что психотерапия работает. Главное хотеть решить свою проблему и выбрать подходящего специалиста.

Мы в Goodo тщательно проверяем квалификацию психологов и направляем пользователей к специалистам с подходящей специализацией и опытом. Более того, ты можешь предварительно созвониться с психологом, чтобы понять, подходит ли он тебе или нет. Просто попробуй.

Теги

Евгения Пасечник

Контент-мейкер и редактор с 10-летним стажем. 5 лет изучает философию.

Great! You've successfully subscribed.
Great! Next, complete checkout for full access.
Welcome back! You've successfully signed in.
Success! Your account is fully activated, you now have access to all content.