Когнитивно-поведенческая терапия vs гештальт: выбираем правильный подход

Мозг привык экономить энергию. После пары повторений какого-то сценария, он формирует привычку — эдакий шаблон, по которому человек теперь будет действовать. На физическом плане такие автоматизмы довольно полезны, так как позволяют делать привычные вещи не напрягаясь. Например, ходить. Проблемы начинаются, когда мозг программирует эмоции и мышление. Человек начинает действовать по привычке, не задумываясь, почему он так реагирует и насколько это адекватно ситуации.

Неосознанные поступки редко ведут к желаемому результату. Люди наподобие нашего гипотетического героя с мозгом-программистом обычно не понимают, что с ними не так и почему они не могут достичь поставленных целей. Будто упираются в невидимую стену. И здесь на помощь приходит психотерапия.

В современной психотерапии чаще всего используются два подхода: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и гештальт. Каждый из них про осознанность при принятии решений. Вот только для достижения этой осознанности используются совершенно разные методы. Как определить, какой для тебя будет эффективным, рассказываем дальше.

КПТ: анализируй убеждения и корректируй поведение

Основные принципы подхода:

• Убеждения влияют на поведение.
• Чтобы изменить ситуацию, нужно изменить образ мыслей.

КПТ работает с убеждениями, которые лишают человека свободы выбора и заставляют действовать деструктивно. Основная идея подхода — мысли человека вызывают эмоции. И если это болезненные переживания, то они становятся причиной неадекватного поведения, депрессии, невроза или других тревожных расстройств.

Теорию КПТ можно описать простой моделью:

1. В жизни человека случается какое-то событие.
2. Человек воспринимает событие через призму своих убеждений.
3. Мысли человека запускают эмоциональную реакцию, которая влияет на его поведение.

Реакция человека обусловлена не столько ситуацией, сколько его отношением к ней. Поэтому так важно осознать свои убеждения и заменить неконструктивную жизненную стратегию гибким мышлением.

Эффективное мировоззрение — это осознанные реакции: понимаешь, какой хочешь получить результат и ведёшь себя должным образом.

Как происходит работа с психологом

Во время сессий психолог учит клиента решать такие задачи:

• отслеживать свои деструктивные установки и мысли;
• видеть связь между своими мыслями, эмоциями и поведением;
• анализировать факты, которые подтверждают или опровергают его убеждения;
• выстраивать более реалистичную картину мира, основанную на фактах, а не на их субъективной оценке;
• менять уже существующие негативные убеждения, которые искажают его опыт.

Психолог выступает в роли наставника. Он выясняет суть запроса и составляет план работы. Дальше клиента ждут домашние задания и регулярная ретроспектива. Упражнения очень простые, и всё же они помогают изменить убеждения и закрепить новые формы поведения.

Итог — человек учится мыслить более объективно и реагировать на ситуации мудро. Сопутствующие эффекты: психологическая устойчивость, прилив энергии, сил и мотивации.

Обычно терапия занимает 10–20 сеансов, встречи происходят 1–2 раза в неделю.

В каких случаях эффективна КПТ

• Тревожные расстройства, в том числе депрессии, вызванные постоянными неврозами.
• Обсессивно-компульсивные расстройства, когда человек совершает необдуманные поступки из-за навязчивых мыслей.
• Посттравматический синдром.
• Панические атаки и различные фобии.

Ещё КПТ часто применяют для лечения биполярного и пограничного расстройства личности, а также некоторых форм шизофрении.

Гештальт: осознавай свои потребности и контактируй с реальностью

Основные принципы подхода:

• У человека есть потребности, которые он не всегда осознаёт, но всегда хочет удовлетворить.
• Для удовлетворения потребностей важно наладить контакт с окружающей средой.

Цель гештальта простая — повысить осознанность в проживании повседневных ситуаций. Здесь особо акцентируется внимание на психологическом здоровье и целостности личности. Терапия помогает человеку понять, чего он на самом деле хочет, и реализовать это в максимально гармоничном ключе.

Концепт-модель гештальт-терапии:

1. У человека формируется потребность, и он её осознаёт.
2. Человек входит в контакт с окружающим миром, чтобы реализовать свою потребность.
3. Человек удовлетворяет потребность, выходит из контакта и осмысливает полученный опыт.

Это, конечно, благоприятный вариант развития событий. Довольно часто человек или не понимает, чего он хочет, или не может этого достичь, так как не способен выстроить гармоничный контакт с миром. Это называется незавершённый гештальт. И человек будет возвращаться к нему снова и снова, пока не удовлетворит своё желание.

Одна из главных идей гештальта: мы сами несём ответственность за удовлетворение или неудовлетворение своих потребностей.

Как происходит работа с психологом

При гештальт-подходе психолог выступает не наставником, а другом. Он помогает клиенту осознать его цели и понять, как их достичь. Терапия превращается в переживание совместного опыта, где каждый проживает и выражает свои эмоции. Поэтому важно, чтобы психолог был в первую очередь достойным человеком, а потом уже первоклассным специалистом.

В итоге все подавленные чувства и желания клиента высвобождаются, он начинает лучше себя понимать и выстраивать более гармоничные связи с окружающей средой.

Терапия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от целей и потребностей клиента.

В каких случаях эффективен гештальт

Гештальт может применяться для решения самых разных проблем: от страха перед публичными выступлениями до различных психосоматических расстройств, тревожных состояний и посттравматического синдрома. Этот подход бесценен при работе с парами и коллективами. Поэтому он часто используется в бизнесе, где так важно наладить полезные связи. Психолог может выступать бизнес-коучем или вести тренинги для сотрудников компании.

Гештальт-терапия не подходит людям с серьёзными психическими нарушениями.

Наша жизнь есть то, что мы думаем о ней.
(с) Марк Аврелий

Что выбрать: КПТ или гештальт?

Оба подхода помогут тебе стать осознанным и успешным человеком. Однако КПТ работает с убеждениями и поведением, а в гештальте акцент на умении понять и удовлетворить свои потребности.

Вывод: выбор зависит от твоих целей и характера.

Важна максимальная ясность, есть чёткий запрос и нужны точные рекомендации? КПТ — отличный вариант. Если же тебе сложно наладить контакт с людьми, нет понимания своих целей или не знаешь, как их достичь, попробуй гештальт.